■中國(guó)城市報(bào)記者張永超
《 中國(guó)城市報(bào) 》（ 2024年02月05日   第 14 版）

　　浙江省紹興市人民醫(yī)院的醫(yī)生利用“5G+AI智能診斷平臺(tái)”對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診?！　　　　　　?br />
　　“一鍵下單”預(yù)約掛號(hào)，精準(zhǔn)分段就診；專家名醫(yī)遠(yuǎn)程問診，“面對(duì)面”看?。恍〕绦蛘粕辖Y(jié)算、在線復(fù)診、查詢報(bào)告……一個(gè)個(gè)就醫(yī)場(chǎng)景，鮮活展現(xiàn)了數(shù)字化手段持續(xù)賦能醫(yī)療服務(wù)的成效?！?br />
　　近年來，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)的廣泛應(yīng)用，遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)療等新的醫(yī)療業(yè)態(tài)蓬勃發(fā)展，不斷提升著人民群眾的就醫(yī)獲得感，越來越多的患者享受到更為方便快捷的診療服務(wù)?！?br />

　　智慧賦能推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉　


　　“病人已被送到醫(yī)院治療，請(qǐng)你們放心！”去年8月，浙江省紹興市人民醫(yī)院放射科副主任趙麗接到紹興市越城區(qū)富盛鎮(zhèn)某村干部的來電，懸著的心才放了下來?！　?br />

　　這通電話，緣于紹興市人民醫(yī)院“5G+AI影像智能診斷平臺(tái)”的一張影像單。當(dāng)時(shí)，富盛衛(wèi)生院通過該平臺(tái)上傳了肺癌高危人群免費(fèi)篩查項(xiàng)目的一張影像單。紹興市人民醫(yī)院放射科影像診斷醫(yī)生在會(huì)診上傳的影像圖像時(shí)，發(fā)現(xiàn)篩查者右肺氣胸量高達(dá)70%。影像診斷醫(yī)生迅速打電話通知患者?；颊呓?jīng)過及時(shí)治療，避免了生命危險(xiǎn)?！　?br />

　　紹興市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)趙振華介紹，該平臺(tái)建成于2021年，如今已完成與紹興市70多個(gè)基層醫(yī)療單位及新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院的對(duì)接，且已建成肺癌低劑量篩查與肺結(jié)節(jié)影像智能診斷、心腦血管病一體化影像人工智能綜合防控、區(qū)域發(fā)熱門診肺炎影像人工智能診斷預(yù)警三大平臺(tái)，在疾病診斷、療效評(píng)估等方面提供信息化、移動(dòng)化和遠(yuǎn)程化醫(yī)療服務(wù)?！　?br />

　　“通過該平臺(tái)，傳統(tǒng)醫(yī)生獨(dú)立閱片轉(zhuǎn)變?yōu)椤t(yī)生+人工智能’‘雙腦’閱片。市人民醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像檢查的集中診斷和集中審核，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)備和人才資源的全面共享，目前已完成300余萬例AI影像篩查，敏感性高達(dá)98%。尤其是去年紹興市將該區(qū)域平臺(tái)應(yīng)用于全市肺癌高危人群免費(fèi)篩查的民生實(shí)事項(xiàng)目，能有效解決基層醫(yī)療單位影像診斷醫(yī)師緊缺、設(shè)備使用效率低與影像診斷質(zhì)量相對(duì)薄弱等問題。”趙麗介紹，截至2023年10月，該平臺(tái)已篩查老年肺癌高危人群20.6萬余人，檢出6毫米以上陽性結(jié)節(jié)3.2萬余人，陽性率15.6%左右；90%以上進(jìn)入臨床隨訪，對(duì)于早干預(yù)、早診斷、早治療，減少因病返貧起到了積極作用?！?br />

　　影像實(shí)時(shí)傳輸、病情及時(shí)診斷，這是“5G+AI”醫(yī)療為民生健康賦能的真實(shí)縮影。　　


　　“高清晰度的原始影像實(shí)時(shí)傳輸是病情可以被及時(shí)準(zhǔn)確診斷的關(guān)鍵?！睂幉ㄈW(wǎng)云醫(yī)療科技股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱寧波全網(wǎng)云）董事長(zhǎng)潘仁進(jìn)解釋，這個(gè)平臺(tái)是由公司與紹興市人民醫(yī)院合作打造的全新智能化影像數(shù)據(jù)平臺(tái)，通過天翼云實(shí)現(xiàn)醫(yī)療影像上云，構(gòu)建云上醫(yī)療服務(wù)生態(tài)圈，打造極具特色的“云膠片”服務(wù)，在滿足存儲(chǔ)擴(kuò)容、數(shù)據(jù)安全等醫(yī)療影像業(yè)務(wù)場(chǎng)景需求的同時(shí)，為患者提供了高效、便捷、及時(shí)的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，將病人檢查數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云端，隨時(shí)隨地響應(yīng)會(huì)診轉(zhuǎn)診的調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果全國(guó)范圍共享互認(rèn)，滿足分級(jí)診療和醫(yī)療群眾對(duì)于健康的需求?！?br />

　　醫(yī)療影像云平臺(tái)的應(yīng)用也促進(jìn)了三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的緊密聯(lián)系。近年來，廣西壯族自治區(qū)梧州市與寧波全網(wǎng)云合作在市級(jí)層面創(chuàng)新性地搭建了梧州市醫(yī)學(xué)影像云平臺(tái)，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立影像服務(wù)中心，為患者提供一站式影像服務(wù)。同時(shí)，在三級(jí)醫(yī)院設(shè)立云影像診斷中心，為下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體成員提供影像會(huì)診和疑難病診斷服務(wù)。并且，梧州市還建立了縣級(jí)醫(yī)學(xué)影像集成平臺(tái)，與市級(jí)醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)連接，實(shí)現(xiàn)了全市放射、超聲等影像數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共享互認(rèn)和“云膠片”全電子化影像服務(wù)?！　?br />

　　值得一提的是，去年4月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了2023年全國(guó)衛(wèi)生健康信息化發(fā)展指數(shù)，梧州市衛(wèi)生健康信息化治理水平在全國(guó)參評(píng)地級(jí)市中名列前茅，排名全國(guó)第12位、全區(qū)第2位。


　　


　　互通共享破解區(qū)域醫(yī)療發(fā)展難題


　　


　　近年來，國(guó)家相關(guān)部門密集發(fā)布一系列醫(yī)療健康政策，尤其是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》把醫(yī)療健康提升到了國(guó)家戰(zhàn)略層面，之后一系列圍繞此戰(zhàn)略目標(biāo)的政策密集發(fā)布，遠(yuǎn)程醫(yī)療、區(qū)域協(xié)同、分級(jí)診療、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的概念初步成型?！丁笆奈濉比襻t(yī)療保障規(guī)劃》《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善預(yù)約診療制度加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)的通知》等政策促進(jìn)醫(yī)院信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療等智慧醫(yī)療發(fā)展。


　　


　　然而，智慧醫(yī)療從頂層設(shè)計(jì)發(fā)布到政策實(shí)施操作之間仍存在一系列復(fù)雜的挑戰(zhàn)。趙振華表示，“解決標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)隔離和信息孤島、數(shù)據(jù)安全和隱私問題、技術(shù)和設(shè)備差異、人員專業(yè)水平及認(rèn)知差異以及監(jiān)管和合作機(jī)制不足等問題，是推動(dòng)智慧醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容?！?br />

　　


　　長(zhǎng)年工作在一線的陜西省西安市中心醫(yī)院護(hù)理部主任張巧玲，見證了智慧醫(yī)療日新月異的發(fā)展?！爸腔坩t(yī)療建設(shè)需要一個(gè)逐步完善的過程。”在張巧玲看來，智慧醫(yī)療模塊和系統(tǒng)部分功能重疊，以及模塊和系統(tǒng)后續(xù)升級(jí)困難，一定程度上制約了智慧醫(yī)療發(fā)展。她建議，加強(qiáng)智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，提升相關(guān)部門業(yè)務(wù)協(xié)同能力，構(gòu)建一體化交互網(wǎng)絡(luò)。搭建省、市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享開放，打通數(shù)字壁壘，充分利用醫(yī)療護(hù)理資源，惠及更多百姓。


　　


　　日前，國(guó)家數(shù)據(jù)局等17部門聯(lián)合印發(fā)《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃(2024—2026年)》，提出要實(shí)施“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”行動(dòng)，提升群眾就醫(yī)便捷度，探索推進(jìn)電子病歷數(shù)據(jù)共享，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間推廣檢查檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和共享互認(rèn)。


　　


　　“提高醫(yī)療透明度，就是通過數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，打破數(shù)據(jù)孤島，提高數(shù)據(jù)透明度和可追溯性，方便監(jiān)管部門和患者對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)?！鄙钲诖髮W(xué)附屬華南醫(yī)院院長(zhǎng)吳松在2024精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化與數(shù)字化發(fā)展交流會(huì)上表示，“醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通后，每個(gè)就診環(huán)節(jié)都會(huì)引入評(píng)價(jià)反饋，方便醫(yī)院管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。同時(shí)引入AI智能診斷技術(shù)，輔助醫(yī)生診斷，提高決策的客觀性和合理性，避免醫(yī)療誤診和過度治療?！?br />

　　


　　近年來，各地也通過不斷創(chuàng)新，推動(dòng)衛(wèi)生健康信息互通共享。北京市以預(yù)約掛號(hào)作為切入點(diǎn)開展衛(wèi)生健康信息化建設(shè)，突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景，推進(jìn)系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)共享；浙江省統(tǒng)一設(shè)計(jì)、建設(shè)了省市二級(jí)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享平臺(tái)，打破信息壁壘，制定統(tǒng)一的互認(rèn)項(xiàng)目目錄、項(xiàng)目編碼和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，提升區(qū)域檢查檢驗(yàn)的同質(zhì)化水平，提高基層醫(yī)務(wù)人員診療能力；甘肅省已建成1個(gè)省級(jí)和14個(gè)市級(jí)全民健康信息平臺(tái)，全員人口、健康檔案、電子病歷、健康扶貧、衛(wèi)生資源五大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通……


　　


　　多方合作創(chuàng)新智慧醫(yī)療運(yùn)營(yíng)模式


　　


　　近日，艾瑞咨詢發(fā)布的《2024年中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)十大趨勢(shì)》報(bào)告指出，建立以區(qū)域?yàn)楹诵牡臄?shù)據(jù)共享、互通互聯(lián)、高度集成的衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)，提供一體化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，已成為“強(qiáng)基層”切實(shí)可行的解決方案。在這一過程當(dāng)中，企業(yè)作為衛(wèi)生健康網(wǎng)絡(luò)搭建的關(guān)鍵主體，能夠提供健康一體機(jī)等檢測(cè)工具、電子病歷等系統(tǒng)平臺(tái)、遠(yuǎn)程問診等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，為基層醫(yī)療數(shù)字化改造提供強(qiáng)大支持。


　　


　　在智慧醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈中，數(shù)據(jù)起到了關(guān)鍵的作用。通過數(shù)據(jù)的收集、分析和挖掘，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更好地了解患者病情、提高診療效率和管理能力，而智慧醫(yī)療服務(wù)商則可以不斷優(yōu)化和改進(jìn)智慧醫(yī)療解決方案，提升服務(wù)質(zhì)量。


　　


　　“在數(shù)字影像服務(wù)成為醫(yī)院信息化建設(shè)‘必選題’的當(dāng)下，作為負(fù)責(zé)城市智慧醫(yī)療、城市醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)運(yùn)營(yíng)和全電子化病人影像服務(wù)普及應(yīng)用的企業(yè)，寧波全網(wǎng)云搭建‘全網(wǎng)云’醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，有效打破醫(yī)療信息孤島，賦能‘醫(yī)院—醫(yī)生—患者’鏈接，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷及智能輔助診斷等基于鏈接的醫(yī)療應(yīng)用?！迸巳蔬M(jìn)介紹，未來公司還將與多省市深度合作，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、無邊界化，提高診療效率，并滿足醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診、患者網(wǎng)絡(luò)問診等一系列綜合醫(yī)療應(yīng)用需求。


　　


　　“過去幾年，從HIT企業(yè)（現(xiàn)代信息技術(shù)公司）的角度來看，許多廠商都在推出自己的新一代產(chǎn)品。但從醫(yī)院推動(dòng)新一代醫(yī)療信息化建設(shè)的情況來看，大部分醫(yī)院還是在老系統(tǒng)里修修補(bǔ)補(bǔ)?！敝袊?guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)療信息化分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳金雄認(rèn)為，醫(yī)院發(fā)展對(duì)信息化建設(shè)提出的更高要求，與醫(yī)院信息部門的能力之間仍然存在巨大反差，如果信息部門不能迎難而上，反而會(huì)進(jìn)一步降低信息部門的地位。這是醫(yī)院信息部門面臨的新挑戰(zhàn)，也是新一代醫(yī)療信息化建設(shè)必須逾越的障礙。


　　


　　“要推動(dòng)智慧醫(yī)療的不斷發(fā)展，需多方協(xié)作，政府、醫(yī)院、院校、設(shè)備廠商、信息化技術(shù)公司等多方參與，進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研合作，協(xié)同推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進(jìn)程。同時(shí)，要確立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在信息檢索、隱私保護(hù)、信息安全、數(shù)據(jù)采集、算法優(yōu)化等多方面建立規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。不斷集成利用前沿創(chuàng)新技術(shù)，要與科技的最前沿技術(shù)相融合，借鑒其他行業(yè)的信息化發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，在信息化發(fā)展的道路上不斷創(chuàng)新和發(fā)展?！闭憬⌒l(wèi)生信息學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郎義青表示。


　　


　　陳金雄也認(rèn)為，在智慧醫(yī)療多元模式創(chuàng)新中，政府要積極引導(dǎo)，營(yíng)造良好的行業(yè)發(fā)展健康生態(tài)；醫(yī)院也要積極探索，在合規(guī)、合法、合情合理情況下給企業(yè)留有一定的發(fā)展空間，在創(chuàng)新技術(shù)推廣應(yīng)用方面更加凸顯市場(chǎng)的地位。