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江西省南昌市新建區(qū)人民醫(yī)院卒中中心于2020年4月正式成立，2021年獲得了“江西省3級(jí)卒中中心”授牌，自此正式列入江西省卒中版圖。該中心成立以來，一直以減少致殘率、致死率為目的，不斷進(jìn)行自我提升。

加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，保障卒中患者治療質(zhì)量


為提升診療質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)高效、高能、高質(zhì)量，該院卒中中心每年組織召開2次卒中中心管理工作會(huì)議，6-8次多學(xué)科聯(lián)合例會(huì)及典型病例分析，還不定期召開靜脈溶栓質(zhì)量控制分析會(huì)、急診綠色通道培訓(xùn)會(huì)等，全面提升醫(yī)院卒中救治水平和能力。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)施的效益最大化，中心還積極推進(jìn)院內(nèi)卒中救治流程的優(yōu)化，定期開展聯(lián)合演練，規(guī)范急性腦卒中患者的評(píng)估與救治。




整合相關(guān)資源，提高卒中患者治療速度


在“60分鐘黃金時(shí)間”內(nèi)接受溶栓治療，能顯著降低死亡率；DNT(入院到溶栓時(shí)間)時(shí)間越短，死亡率越低。為減少院前院內(nèi)時(shí)間延誤，將專業(yè)化的卒中診療盡可能應(yīng)用到病程的最初階段是醫(yī)院優(yōu)化卒中中心的趨勢。中心通過分析梳理相關(guān)環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)優(yōu)化卒中患者的就醫(yī)流程，提供快、準(zhǔn)、穩(wěn)的治療通道，保障患者的就醫(yī)效率與治療質(zhì)量，滿足患者的健康需求。


為此，醫(yī)院整合了各科資源，在卒中中心設(shè)置了腦卒中篩查門診，神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立了溶栓病房，并購置了溶栓專用床；還整合了院前急救和院內(nèi)綠色通道，形成了卒中中心與120指揮中心、急救中心的流程鏈條；并設(shè)計(jì)實(shí)施統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌與導(dǎo)醫(yī)標(biāo)志，真正做到從患者的角度考慮優(yōu)化綠色通道快速反應(yīng)程序，確?；颊咴谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)得到及時(shí)有效的診斷和治療，提高救治效率。


79歲的胡阿姨由于突發(fā)腦卒中被家人急送我院急診，該院卒中中心醫(yī)師團(tuán)隊(duì)看診后立即按流程開通綠色通道，完善各項(xiàng)檢查(經(jīng)篩查排除腦出血和溶栓禁忌)，NIHSS評(píng)分6分，有溶栓指征。在取得患方同意并簽署溶栓知情同意書后，醫(yī)生立即給予胡阿姨阿替普酶溶栓治療。溶栓約30分鐘，癥狀明顯改善，右上側(cè)肢體肌力由入院時(shí)的3級(jí)恢復(fù)到4級(jí)，右下肢由0級(jí)恢復(fù)到4級(jí)?；颊咦≡?0天后康復(fù)出院，出院時(shí)肌力5級(jí)(正常值)，NIHSS評(píng)分0分。


卒中中心自開展急性腦卒中靜脈溶栓技術(shù)以來，已成功為260多例患者進(jìn)行了溶栓，患者中年齡最小的35歲，最大的91歲。中心成立前溶栓病人DNT時(shí)間平均中位數(shù)62分鐘，如今DNT平均中位數(shù)僅有47分鐘，下降24.2%。溶栓后大多恢復(fù)較好，僅有8例出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化，好轉(zhuǎn)率高于97%。


開展義診咨詢，提高群眾防治意識(shí)


為了讓更多群眾了解卒中知識(shí)，提高他們的防治意識(shí)，達(dá)到有問題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的，該院卒中中心一直堅(jiān)持提供義診和咨詢服務(wù)，常態(tài)化開展健康科普培訓(xùn)、發(fā)放宣傳畫冊、指導(dǎo)救治流程，多方位、多渠道宣傳普及腦卒中患者溶栓優(yōu)先救治知識(shí)，有效提高患者的就醫(yī)依從性。中心先后在南磯鄉(xiāng)、昌邑鄉(xiāng)等多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及烏沙河社區(qū)、集貿(mào)社區(qū)、花果山社區(qū)等十余個(gè)社區(qū)，開展了近20余次義診及健康宣教活動(dòng)，惠及1500多位居民。


卒中防治任重道遠(yuǎn)，新建區(qū)人民醫(yī)院卒中中心將以造福一方百姓為己任，以降低卒中發(fā)病率、致殘率、致死率為職責(zé)，扛起卒中救治重任，不斷加強(qiáng)卒中中心管理建設(shè)，充分發(fā)揮卒中中心在我區(qū)醫(yī)療中的重要作用，為新建區(qū)卒中患者的生命健康保駕護(hù)航。(完)